??大家常說的「韓式隆鼻」,顧名思義,就是指韓國醫(yī)師隆鼻的方式,但事實(shí)上,韓國整形醫(yī)師隆鼻的方法和材質(zhì)也有很多種,包括硅質(zhì)人工鼻骨、Gore-Tex和自體軟骨等等,我們現(xiàn)在所說的韓式隆鼻,一般是指用Gore-Tex墊高鼻梁,并用自體軟骨拉長和雕塑鼻頭的方法而言。
??由于傳統(tǒng)的L型硅質(zhì)人工鼻骨無法塑造出挺而翹的鼻頭,只能做出L型轉(zhuǎn)折處接近90度的鼻尖,有時(shí)看起來不一定很自然,也容易形成「朝天鼻」,且人工鼻骨長期由內(nèi)向外壓迫鼻頭皮膚,可能導(dǎo)致鼻頭皮膚被撐薄,甚至鼻骨穿出的併發(fā)癥。近年來由于「韓流」來襲,不少韓國女星的美鼻,一直是有意隆鼻者夢想的「典范」,所以韓式隆鼻確有過人之處,主要是它改成用Gore-Tex墊鼻梁及自體軟骨修飾鼻頭,這種兩段式的隆鼻方法,能讓鼻部外形更自然、更美觀。
??韓式隆鼻的材質(zhì)
??Gore-Tex
??這是一種合成性的新材質(zhì),原本用于顏面重建、人工血管、心室或心房中隔缺損修補(bǔ)等,觸感如薄海綿但較緻密,可經(jīng)修剪及一片片堆疊,達(dá)到墊高鼻背的效果。Gore-Tex有一種特性,那就是植入人體后,新生組織會逐漸長進(jìn)它如同海綿般的疏鬆構(gòu)造中,隆鼻時(shí)只要是做骨膜下植入,Gore-Tex就會被骨膜緊密包覆而慢慢變硬,最后摸起來就很像真的鼻骨,也不太容易搖動,所以不但外觀上看不出異樣,也摸不出動過手術(shù)的感覺。
??至于硅質(zhì)人工鼻骨可能有鼻背透光的問題,用Gore-Tex則可改善許多。它的缺點(diǎn)則是在組織長入之前比較軟,所以如果不小心受到外力擠壓或撞擊時(shí),可能會稍微變形,所以有時(shí)必須再回診請醫(yī)師用手重新調(diào)整﹝有點(diǎn)像捏黏土般﹞,約二至三個(gè)月即可完全定型;此外,若因結(jié)果不理想而須重做時(shí),Gore-Tex也因?yàn)榻M織會長進(jìn)去而較難取出,必須費(fèi)一番工夫。
??由于它的構(gòu)造比較疏鬆,日久體積將被壓縮﹝約減少20%﹞,所以開始時(shí)可以考慮隆高些,半年到一年后的鼻梁高度就會變得剛剛好。
??鼻中膈軟骨
??用來將鼻頭往下拉以改善朝天鼻。筆者認(rèn)為,韓式隆鼻成功的關(guān)鍵,就在于能否取得夠大、夠直也夠硬的鼻中膈軟骨,如此才能有效拉長鼻頭;如果取出的鼻中膈軟骨不夠理想,就只能將朝天鼻「改善」到某種程度了。但鼻中膈軟骨的大小是天生的,也就是說,手術(shù)結(jié)果如何,除了醫(yī)師的醫(yī)術(shù)之外,和患者原本的條件也有很大的關(guān)系。
??但若患者的鼻梁夠長,也沒有鼻孔朝天的問題,就不必用到鼻中膈軟骨,只取耳軟骨即可。
??耳軟骨
??用來進(jìn)一步修飾鼻頭的形狀,通常取耳朵偏下方最凹處的那塊軟骨,可從耳前開刀,也可從耳后開刀,筆者偏好從耳后開,比較不會留下疤痕。軟骨取下后,由于外圍的軟骨并未受破壞,所以耳朵完全不會變形。
??筆者習(xí)慣採取鼻中柱Jugo式切口及兩側(cè)鼻孔內(nèi)軟骨邊緣切口,如此刀痕將極不明顯。
??手術(shù)做法
??手術(shù)時(shí)間約三至五小時(shí),我們先取下耳軟骨及鼻中膈軟骨,再作鼻梁骨膜下剝離,然后將鼻中膈軟骨縫在未取下的鼻中膈上,再根據(jù)鼻頭的形狀及高度,修剪并堆疊適當(dāng)高度的Gore-Tex于鼻梁上,最后利用耳軟骨修飾鼻頭的形狀,達(dá)到挺而翹的效果。
??術(shù)后恢復(fù)
??手術(shù)后會在鼻孔內(nèi)塞入鼻棉塞以幫助止血,第二天再取出,且須用鼻夾板固定鼻梁一周。一周后約消腫5~6成,二周后消腫7~8成,一個(gè)月后消腫9成,三個(gè)月后完全消腫,一般可在滿一周取下鼻夾板后的隔天開始上班;有近視的患者,必須等到術(shù)后滿一個(gè)月才能戴普通眼鏡。
??併發(fā)癥
??1. 感染:發(fā)生率約百分之一,一旦發(fā)生,便須將Gore-Tex取出,但自體軟骨可暫不取出,先施予抗生素治療,二至三個(gè)月后再重新將Gore-Tex植入。
??2. 出血:極少見,局部壓迫即可止血。
??3. 鼻梁歪斜: Gore-Tex未定型前遭外力擠壓而變形,又未適時(shí)調(diào)整所造成,故須定期回診。
??4. 鼻中膈彎曲:若鼻中膈軟骨的強(qiáng)度不足,就有可能因?yàn)榈植蛔”穷^的壓力而彎曲,嚴(yán)重時(shí)可能必須重新手術(shù)矯正。
??結(jié)語
??韓式隆鼻法雖然可彌補(bǔ)從前硅質(zhì)鼻骨隆鼻所做不到之處,但缺點(diǎn)是這種手術(shù)必須用全身麻醉,且在鼻柱部位必須開一刀,疤痕雖然不會太明顯,但難免留下一些蛛絲馬跡,費(fèi)用也較高,約臺幣八到十萬元。因此,如果患者原本鼻子的條件還不錯(cuò),用傳統(tǒng)硅質(zhì)人工鼻骨隆鼻即已足夠;但如果有鼻梁太塌、山根太低或較明顯的鼻孔朝天等問題,甚至對手術(shù)的結(jié)果要求較高,希望做出最看不出破綻的鼻子的話,就唯有做韓式隆鼻才能得到最令人滿意的效果。北京整形http://www.bj-swjtu.com/
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